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重疾险新规后,老款重疾险如何理赔,国寿平安泰康友邦出规则了!

发表时间:2020-11-19 19:03:00  来源:野望文存  浏览:次   【】【】【

|保险高管考试||


重疾险新定义

于11月5日正式生效了

该日起保险公司开发的成人重疾险

必须按照新版定义

2021年1月31日

旧版重疾险必须全部停止销售


问题来了

老款重疾险

今后如何理赔

要不要退掉以前购买的重疾险

重新购买新款的呢


— 01 —
新老版本,各有优势
差距还是很大的


① 

新旧变化

重疾险定义修订后

 对消费者有利的变化是 

新增了三种必保重疾

明确了三种轻症定义

部分疾病理赔更宽松


 对消费者不利的变化是 

三种轻症赔付额度下降

甲状腺癌分级赔付

原位癌不一定保了


② 

新旧定义哪个更好

很难说新旧重疾定义

哪个对消费者更有利

得结合具体情况来看


比方说确诊轻度甲状腺癌

新规算轻症,旧规算重疾

当然是旧定义好


但如果是进行了小肠移植手术

按照旧定义

不符合重大器官移植术的规定

而按照新定义可获得重疾理赔

当然是新规更有利


— 02 —

友邦、平安、国寿、泰康发声

客户可以择优理赔


几家头部险企反应迅速

友邦人寿、平安人寿

中国人寿、泰康人寿

陆续推出了新老定义“择优”理赔方案

消费者理赔时,可在旧定义和新定义中

挑选更为宽松的定义使用


① 

友邦人寿

 (截图来自友邦人寿官网)


友邦人寿反应最为迅速

在11月9日便在官网挂出

《“全佑系列”客户理赔“取优”方案的告客户书》


适用产品范围

包括“全佑系列”主险及指定附加险

共涉及47款产品


适用条件

11月9日(含)之后首次确诊重大疾病


② 

中国人寿

(截图来自中国人寿官网)

中国人寿紧接其后

在11月16日也在网站官宣


适用产品范围

国寿长期重大疾病保险产品


适用条件

11月5日之后首次确诊重大疾病


平安人寿

(截图来自平安人寿官网)


11月17日平安人寿发布公告

推出重疾理赔择优方案


适用产品范围

使用2007版标准定义的重大疾病保险产品


适用条件
11月5日及以后申请理赔的重大疾病
这项择优理赔条款可谓人性化

 亮点一 

以“申请时间”而非“确诊时间”为准

 亮点二 

没有规定必须是首次理赔


泰康人寿

(截图来自泰康人寿官网)


泰康人寿紧随其后

11月19日正正式官宣


适用产品范围

使用2007版标准定义的重大疾病保险产品


适用条件对于以确诊还是理赔时间为准

虽未明确

但通俗可理解为

11月5日及以后申请理赔的重大疾病

同样非常优秀的一点是

未规定必须是首次理赔


但是需要注意的是
目前四家公司推出的择优理赔方案
仅针对重疾
未涉及轻症等其它方面

— 03 —

其它保险公司的理赔会变化吗


买新产品按新条款理赔

如果买了以上四家险企的老产品

符合条件的可择优理赔


那如果已经选择的保险公司

暂时没有或者不会推出择优理赔办法

就完全按照旧定义理赔吗

其实也不一定


根据《健康保险管理办法》第23条



  保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。


  健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。



有政策支持,也就意味着

如果你选择的保险公司没有推出择优理赔

理赔时因为新旧重疾定义

遇到争议和冲突

可以适当争取

在现如今的险企竞争中

价格战已经不是决定性战役

服务、品牌、机遇、布局

才是决胜利器


这几家险企的“成本牺牲”

其实是获得了“口碑之胜”

关注消费者的利益

而非仅关注企业利润

才是明智的聚焦


险企竞争不是百米赛跑

坚持长期主义

用心服务客户

才能拥抱未来,拥抱市场




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责任编辑:廖金声